Jornal Médico - Asma eosinofílica grave: GSK anuncia novos dados sobre Nucala

A GSK acaba de anunciar os resultados de uma comparação indireta entre as doses autorizadas de Nucala (mepolizumab) versus benralizumab e reslizumab em doentes com asma eosinofílica grave (AEG). Os dados, recentemente publicados no The Journal of Alergy and Clinical Immunology (JACI), demonstraram que em doentes com níveis semelhantes de eosinófilos no sangue, Nucala reduziu significativamente as exacerbações e melhorou o controlo da asma, quando comparado com benralizumab e reslizumab. “Esta análise foi realizada para tentar esclarecer uma importante questão clínica: como podem as diversas abordagens anti-IL5 ser avaliadas? Nesse sentido, o estudo permitiu compreender melhor a eficácia relativa dos três tratamentos disponíveis para os doentes com AEG, que têm por base o mecanismo anti-IL5, quando agrupados por contagem sanguínea de eosinófilos, que se sabe terem influência no efeito do tratamento”, explica o médico e professor da Divisão de Cuidados Intensivos de Medicina Pulmonar e de Alergias da Faculdade de Medicina da Universidade de Wisconsin, William Busse. A redução de exacerbações é importante, na medida em que este agravamento repentino resulta em maiores dificuldades respiratórias e, nos casos mais graves, pode originar danos a longo prazo nos pulmões e até colocar a vida do doente em risco: Nucala reduziu as exacerbações clinicamente significativas em 34-45%, em comparação com benralizumab, nos subgrupos (≥400céls/µL- 45%, ≥300céls/µL-39%, ≥150céls/µL-34%, p<0.05); Nucala reduziu as exacerbações clinicamente significativas em 45%, em comparação com reslizumab no subgrupo ≥400céls/µL (p<0.007). Nucala demonstrou, ainda, melhorias do controlo da asma, com base na pontuação aferida pelo Asthma Control Questionnaire (ACQ), em comparação com reslizumab e benralizumab na análise ajustada ao número basal de eosinófilos no sangue. Contudo, não foram registadas diferenças significativas entre Nucala e benralizumab ou reslizumab, ao nível da função pulmonar, medida pela variação relativa ao valor de referência pré-broncodilatador do volume expiratório forçado no 1.º segundo (FEV 1), ou ao nível da redução das exacerbações que exigem ida às urgências e/ou internamento hospitalar. De salientar que esta comparação indireta de terapêuticas recorreu a dados de 11 estudos distintos, identificados através de um processo de revisão da Cochrane com incidência em terapêuticas baseadas no mecanismo anti-IL5 e pesquisas adicionais na literatura. Note-se, ainda, que estes estudos consistiram em ensaio clínicos controlados e randomizados, em doentes com mais de 12 anos que sofressem de AEG e que cumprissem a seleção predefinida de critérios.

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