Jornal Médico - Distúrbios do sono afetam quase metade da população mundial

As doenças do sono constituem uma epidemia global que ameaça a saúde e a qualidade de vida de cerca de 45% da população mundial. São cerca de 100 os distúrbios do sono existentes, na sua maioria tratáveis com a ajuda de especialistas; contudo, estima-se que apenas um terço das pessoas procure a ajuda necessária. A última classificação da International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3) identifica seis grupos nosológicos que representam este número de distúrbios de sono, alguns dos quais muito prevalentes na população. Estão incluídas as insónias, os distúrbios respiratórios do sono, a hipersonolência de causa central, os distúrbios do ritmo circadiano, os distúrbios do movimento relacionados com o sono e as parassónias. No topo da lista, surgem as insónias. Caracterizam-se por má qualidade do sono no contexto de dificuldade em iniciar o sono, acordar a meio da noite com dificuldade em retomar o sono ou por despertar mais cedo de manhã do que o normal e desejado. Segundo a APS, aproximadamente 50% da população já teve um episódio de insónia aguda em alguma fase da sua vida, associado a fatores de instabilidade e ansiedade. Para que seja definida como insónia crónica, os especialistas da área referem que os sintomas devem acontecer pelo menos três vezes por semana durante pelo menos três meses. A prevalência neste caso constitui cerca de 25%. Este distúrbio pode remeter para sintomas de outras doenças, mais concretamente patologias psiquiátricas como depressão e ansiedade, em que cerca de 40% dos doentes referem insónia. No segundo lugar, surge a síndrome de apneia obstrutiva de sono (SAOS). Com valores que podem rondar os 10/40% na população geral, caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução total ou parcial da via aérea durante o sono. Os fatores de risco relacionados com esta síndrome são o álcool, tabaco, idade e uso de hipnóticos. Mas, a obesidade é principal e, por isso, a maior causa do aumento da prevalência da doença. Em causa está o controlo das hormonas do apetite. De acordo com a APS, quanto mais se dorme menos apetite se tem e quanto menos se dorme maior é a tendência para a obesidade. Além disto, a apneia de sono constituiu um fator de risco independente de problemas cardiovasculares importantes como a hipertensão arterial, doença coronária e acidentes vasculares cerebrais. Existem vários estudos que comprovam a relação deste distúrbio do sono com o risco cardiovascular. Outra síndrome associada à má qualidade do sono é a síndrome das pernas inquietas. Aproximadamente 10% dos adultos e 2% das crianças sofrem deste distúrbio neurológico caracterizado por uma necessidade persistente de mexer as pernas, geralmente em repouso. As sensações de desconforto mais frequentes referidas são a dor, ardor, prurido e formigueiros nas pernas, as quais aliviam com o movimento. Esta condição é inserida na lista dos distúrbios do sono, uma vez que a necessidade constante de mover as pernas durante o repouso pode condicionar gravemente a capacidade de adormecer ou manter o sono e resultar em sintomas de privação de sono.

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