Jornal Médico - Covid-19: DGS recomenda que recém-nascidos de mães infetadas sejam testados nas primeiras 24 horas

A Direção-Geral da Saúde (DGS) recomenda que os recém-nascidos de mães infetadas com o novo coronavírus sejam testados nas primeiras 24 horas após o nascimento e que as mães infetadas amamentem com máscara. Numa orientação sobre os cuidados aos recém-nascidos nas maternidades publicada no seu site, a DGS diz também que a opção do contacto pele com pele e o alojamento após o parto (separação temporária ou alojamento conjunto) “deve ser feita caso a caso, numa decisão partilhada entre a mãe e a equipa dos profissionais de saúde”. Nestes casos, deve ser ponderada “a condição clínica da mãe e do recém-nascido, o desejo de amamentar, os recursos existentes para separar o recém-nascido e as condições existentes para um alojamento conjunto em segurança”. “Algumas mães positivas poderão não querer assumir o risco potencial de transmissão horizontal de SARS-CoV-2 com o contacto pele a pele após o nascimento, pelo que essa decisão deve ser respeitada”, defende a autoridades de saúde, sublinhando que, se a mãe quiser manter o contacto pele-a-pele “deve cumprir higiene rigorosa das mãos, mamas e tronco e utilizar máscara cirúrgica”. No mesmo documento lê-se que, se a mãe não estiver clinicamente capaz de amamentar, ou nos casos em que seja decidido o afastamento temporário, “a extração mecânica pode ser uma alternativa e o leite pode ser administrado por um cuidador saudável”. “Não há evidência de que seja necessário pasteurizar ou congelar o leite materno extraído para a sua administração ao recém-nascido", frisa a DGS, referindo que "a utilização de leite de banco de dadoras deverá ser reservada para os recém-nascidos de extremo pré-termo". A autoridade nacional de saúde lembra também que, no que se refere à infeção por SARS-CoV-2 no decurso da gravidez, “parece haver evidência de baixa incidência de infeção congénita fetal/neonatal”, mas sublinha que “alguns estudos apontam para um aumento do risco de prematuridade”. Quando a mãe é um caso confirmado ou suspeito de SARS-CoV-2, o parto deve ocorrer num bloco de partos dedicado a casos suspeitos ou confirmados da doença e que “só deverão estar presentes os elementos estritamente necessários”, refere a orientação publicada hoje. Define ainda que se o recém-nascido estiver clinicamente estável e assintomático poderá ter alta acompanhando a mãe, quando esta tiver alta, ou ficar a cargo de outro cuidador, que deverá estar saudável. Quando o recém-nascido é testado e o primeiro resultado é negativo, é recomendada a repetição do teste 48 horas depois. Nos casos positivos em bebés em internamento, a cura é determinada com dois testes negativos, com pelo menos 24 horas de diferença, realizados 14 dias após o início de sintomas, já nas restantes situações basta um teste laboratorial negativo realizado, no mínimo, 14 dias após o diagnóstico. Sobre o parto em mães suspeitas ou com Covid-19 confirmada, diz que deve ocorrer num bloco com pressão negativa, dedicado a estes casos. A DGS recorda ainda que durante o período da pandemia de Covid-19 o registo civil do recém-nascido pode ser pedido por qualquer um dos pais através da internet, no balcão do projeto Nascer Cidadão. Sublinha igualmente que a vacina contra a hepatite B deve continuar a ser administrada à nascença, de acordo com as recomendações do programa de vacinação, que o rastreio neonatal (teste do pezinho) deve continuar a ser efetuado entre o 3.º e 6.º dia de vida e que devem ser avaliados os critérios de elegibilidade de vacinação com a BCG.

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