Os indicadores de desempenho têm aspectos muito positivos mas, quando ligados à remuneração, também comportam riscos. José Mendes Nunes alerta para o perigo de uma inversão de papéis e para a passagem de um modelo paternalista para o autoritarismo, em que o respeito pela autonomia da decisão do utente pode ser ultrapassado pelo indicador ou pela imposição de serviços a quem não os quer comprar

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