Jornal Médico - Insegurança: equipas do IDT lidam com tensões diárias

Leiria assistiu a mais um crime a envolver equipas de CAT. Desta vez, tratou-se do furto de metadona, por parte de um toxicodependente suspenso temporariamente do programa de tratamento Leiria assistiu a mais um epis&oacute;dio desagrad&aacute;vel a envolver equipas de Centros de Respostas Integradas (ex-Centros de Atendimento a Toxicodependentes). Desta vez, tratou-se do furto de metadona, por parte de um toxicodependente suspenso temporariamente do programa de tratamento. Casos de agress&otilde;es verbais e f&iacute;sicas, amea&ccedil;as e desacatos &agrave; ordem p&uacute;blica, tamb&eacute;m se v&atilde;o sucedendo em instala&ccedil;&otilde;es geridas pelo Instituto da Droga e Toxicodepend&ecirc;ncia. Embora n&atilde;o possam ser eliminadas por completo, estas dificuldades s&atilde;o pass&iacute;veis de al&iacute;vio mediante solu&ccedil;&otilde;es simples. O que n&atilde;o significa transformar os servi&ccedil;os de sa&uacute;de em estabelecimentos blindados A opini&atilde;o p&uacute;blica portuguesa foi sobressaltada com a not&iacute;cia de mais um caso de viol&ecirc;ncia ocorrido junto de instala&ccedil;&otilde;es do Instituto da Droga e da Toxicodepend&ecirc;ncia (IDT). A Equipa de Tratamento que trabalha na cidade de Leiria, integrada no Centro de Respostas Integradas (CRI) do Distrito de Leiria (estrutura que veio substituir o antigo Centro de Atendimento a Toxicodependentes &ndash; CAT) conheceu um incidente ins&oacute;lito. Um indiv&iacute;duo entrou nas instala&ccedil;&otilde;es com um capacete a cobrir a face, dirigiu-se a uma enfermeira e exigiu que lhe fosse entregue metadona, sob a amea&ccedil;a de uma arma de fogo. Acabou por sair com cerca de meio litro daquela subst&acirc;ncia num frasco. O curioso &eacute; que o infractor foi desde logo identificado &agrave; entrada &ndash; por alguns dos presentes &ndash; como um toxicodependente que havia sido suspenso do programa de metadona, por conduta impr&oacute;pria (teria, no passado, feito uso de uma faca para intimidar funcion&aacute;rios). Na altura em que o delito foi cometido, a meio da manh&atilde;, n&atilde;o estava presente nenhum elemento da empresa de seguran&ccedil;a contratada para vigiar as instala&ccedil;&otilde;es. Ao que pudemos apurar, o n&uacute;mero contratado de horas de seguran&ccedil;a encontra-se dividido pelo in&iacute;cio das manh&atilde;s e final das tardes, per&iacute;odos em que h&aacute; menos pessoas no servi&ccedil;o e, portanto, maior necessidade de incrementar o n&iacute;vel de dissuas&atilde;o. Apesar de consumado o crime, o suspeito n&atilde;o foi longe. Uma vez identificado e lavrada a queixa junto das autoridades, veio pouco tempo depois a ser detido. A metadona, essa, n&atilde;o foi recuperada. T&eacute;cnicos esperam por forma&ccedil;&atilde;o Contactado pela nossa redac&ccedil;&atilde;o, o director do CRI de Leiria, Marino Tralh&atilde;o, recorda que os toxicodependentes podem, &ldquo;em determinadas circunst&acirc;ncias, tornar-se violentos, nomeadamente em situa&ccedil;&otilde;es de s&iacute;ndrome de abstin&ecirc;ncia&rdquo;. Trata-se de um problema que preocupa os t&eacute;cnicos de Leiria (em particular, quando armas de fogo est&atilde;o envolvidas) e que tem vindo a ser alvo de discuss&atilde;o interna. Contudo, o mesmo respons&aacute;vel explica que, neste caso, o culpado pelo tumulto at&eacute; foi algu&eacute;m que enveredou por uma atitude desesperada, n&atilde;o um delinquente profissional: &ldquo;o indiv&iacute;duo em causa, de maneira muito ing&eacute;nua, colocou um capacete e um len&ccedil;o e entrou nas instala&ccedil;&otilde;es esperando n&atilde;o ser reconhecido. Logo &agrave; entrada, por&eacute;m, alguns amigos identificaram-no de imediato e at&eacute; o chamaram pelo nome. &Eacute; uma cena pueril!&rdquo;. De acordo com Marino Tralh&atilde;o, impedir que este tipo de situa&ccedil;&otilde;es ocorram, de todo, &eacute; praticamente imposs&iacute;vel: &ldquo;s&oacute; se colocarmos um pol&iacute;cia em cada gabinete!&rdquo;. Todavia, &eacute; sempre poss&iacute;vel acolher medidas que ajudem a controlar tais fen&oacute;menos. Desde que, como refere o director do CRI de Leiria, n&atilde;o se caia em exageros. Mas n&atilde;o &eacute; s&oacute; a presen&ccedil;a de seguran&ccedil;as que permite reduzir os riscos de viol&ecirc;ncia. A Equipa de Tratamento de Leiria sairia beneficiada se, por exemplo, as instala&ccedil;&otilde;es em que trabalha fossem repensadas. Actualmente, toda a rotina se processa em v&aacute;rios apartamentos divididos por dois pisos de um pr&eacute;dio, situado num bairro residencial. O controlo sobre a circula&ccedil;&atilde;o das pessoas e a vigil&acirc;ncia dos espa&ccedil;os s&atilde;o, pois, reduzidos. Popula&ccedil;&atilde;o marginalizada intensifica problema O director da Unidade de Desabitua&ccedil;&atilde;o (UD) Centro das Taipas, Lu&iacute;s Patr&iacute;cio, assegura que ocorrem, com alguma regularidade, confronta&ccedil;&otilde;es verbais ou f&iacute;sicas nas instala&ccedil;&otilde;es daquela unidade. Segundo este respons&aacute;vel, tal deve-se, em parte, ao facto de, ao longo dos &uacute;ltimos anos, alguma popula&ccedil;&atilde;o exclu&iacute;da do ponto de vista social e econ&oacute;mico ter sido integrada em projectos terap&ecirc;uticos: &ldquo;antigamente chegavam ao tratamento indiv&iacute;duos mais motivados, persuadidos pela fam&iacute;lia. Por&eacute;m, o leque foi-se alargando de tal maneira que hoje trabalhamos com muitas pessoas que v&ecirc;m da rua, as quais se revelam agressivas e indelicadas, em muitas circunst&acirc;ncias. Isto &eacute;, recebemos uma popula&ccedil;&atilde;o que &eacute; cada vez mais representativa da nossa sociedade&rdquo;. Lu&iacute;s Patr&iacute;cio sublinha que uma das extens&otilde;es das Taipas, na &aacute;rea de Benfica, foi encerrada devido &agrave; ocorr&ecirc;ncia de uma cena menos digna, na sala de espera: &ldquo;despoletou-se uma rixa e o agressor permaneceu na sala. As restantes pessoas n&atilde;o tiveram outra solu&ccedil;&atilde;o sen&atilde;o fugir para o gabinete do m&eacute;dico. A partir da&iacute;, as instala&ccedil;&otilde;es foram encerradas e os utentes tiveram de passar a ser atendidos noutro local&rdquo;. O director da UD das Taipas n&atilde;o nega que a quest&atilde;o da viol&ecirc;ncia &eacute; discutida no seio da equipa e que gera receios, mesmo quando todos reconhecem que os indiv&iacute;duos que a originam o fazem num determinado contexto, muitas vezes afectados por graves perturba&ccedil;&otilde;es de personalidade. O pr&oacute;prio respons&aacute;vel do Centro das Taipas n&atilde;o escapa aos aban&otilde;es a que o servi&ccedil;o est&aacute; sujeito: &ldquo;h&aacute; algumas semanas foi agredido verbalmente e posso dizer que j&aacute; realizei algumas consultas com o seguran&ccedil;a &agrave; porta, ou acompanhado por colegas. Esta &eacute; uma regra de ouro: quando h&aacute; d&uacute;vidas ou motivos para preocupa&ccedil;&atilde;o, o profissional n&atilde;o deve ficar sozinho&rdquo;. Para Lu&iacute;s Patr&iacute;cio, &eacute; claro que estes epis&oacute;dios de tens&atilde;o aumentam em n&uacute;mero e intensidade quando os t&eacute;cnicos est&atilde;o cansados, se n&atilde;o est&atilde;o presentes em n&uacute;mero suficiente, caso as condi&ccedil;&otilde;es f&iacute;sicas n&atilde;o sejam as melhores ou perante uma popula&ccedil;&atilde;o de doentes mais deteriorada. &ldquo;Quando se cria um caldo explosivo, estes epis&oacute;dios podem suceder quando menos esperamos&rdquo;, explica Lu&iacute;s Patr&iacute;cio. No decorrer de 2008 j&aacute; foi necess&aacute;rio, por diversas vezes, chamar a este servi&ccedil;o de sa&uacute;de as for&ccedil;as policiais. Da mesma forma, a equipa das Taipas j&aacute; se viu obrigada a transferir utentes para a al&ccedil;ada de outros t&eacute;cnicos. Segundo o director desta unidade, &ldquo;sempre que se verifica uma situa&ccedil;&atilde;o de viol&ecirc;ncia verbal ou f&iacute;sica, a rela&ccedil;&atilde;o terap&ecirc;utica torna-se praticamente insustent&aacute;vel&rdquo;. Sintra: tratamento de substitui&ccedil;&atilde;o sem reveses Jo&atilde;o Tavares, respons&aacute;vel pela Equipa de Tratamento de Sintra (inserida no CRI de Lisboa Ocidental), garante que n&atilde;o se t&ecirc;m verificado dist&uacute;rbios significativos nas instala&ccedil;&otilde;es ocupadas por aquela equipa. &ldquo;Contamos com o n&iacute;vel de seguran&ccedil;a normal para um servi&ccedil;o de sa&uacute;de, que passa pela presen&ccedil;a de um elemento de uma empresa privada, durante o per&iacute;odo de funcionamento&rdquo;, declara aquele respons&aacute;vel. Por enquanto, as tentativas de roubo ou arrombamento nunca atingiram as instala&ccedil;&otilde;es do IDT em Sintra ou Mirasintra (onde decorre uma consulta descentralizada). No que respeita a casos de agressividade, estes v&atilde;o acontecendo, mas sem grandes consequ&ecirc;ncias, como explica Jo&atilde;o Tavares: &ldquo;de maneira epis&oacute;dica verificamos que algu&eacute;m se exalta, mas felizmente nunca houve problemas complicados a registar&rdquo;. &Eacute; certo que de quando em vez &eacute; preciso chamar as autoridades, mas segundo o representante da Equipa de Tratamento de Sintra nada h&aacute; de extraordin&aacute;rio neste facto: &ldquo;trata-se de algo que acontece em quase todos os servi&ccedil;os de atendimento ao p&uacute;blico, num determinado momento, de maior agita&ccedil;&atilde;o&rdquo;. Para Jo&atilde;o Tavares, o facto de existirem per&iacute;odos de toma consignados aos programas de substitui&ccedil;&atilde;o &ndash; bem como a presen&ccedil;a cont&iacute;nua de metadona ou buprenorfina nas instala&ccedil;&otilde;es &ndash; n&atilde;o &eacute;, em si, foco de preocupa&ccedil;&atilde;o para os t&eacute;cnicos: &ldquo;at&eacute; ver, n&atilde;o tivemos quaisquer dissabores&rdquo;.

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